Skład
1 tabl. musująca zawiera 300 mg kwasu acetylosalicylowego i 100 mg wapnia w postaci laktoglukonianu. 1 tabl. zawiera 239 mg sodu.
Działanie
Kwas acetylosalicylowy działa przeciwgorączkowo, przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Jest inhibitorem cyklooksygenazy kwasu arachidonowego, odpowiedzialnej za syntezę prostaglandyn. Hamuje agregację płytek krwi przez blokowanie uwalniania z płytek krwi kwasu adenozynodifosforowego i tromboksanu A2. Wapń zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, działa przeciwwysiękowo, przeciwobrzękowo, przeciwzapalnie i przeciwalergicznie. Kwas acetylosalicylowy wchłania się w niezmienionej formie z żołądka i jelita cienkiego, wiąże się w 70-90% z albuminami osocza. T0,5 wynosi 2-4 h, a przy większych dawkach 15-20 h. Wydalany jest z moczem w postaci metabolitów i ok. 10% w formie niezmienionej.
Wskazania
Gorączka i dolegliwości bólowe związane z przeziębieniem i grypą. Bóle o lekkim i średnim nasileniu (bóle zębów, nerwobóle, bóle stawów i mięśni, bóle głowy).
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, inne salicylany, wapń lub którykolwiek z pozostałych składników leku. Czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, stany zapalne przewodu pokarmowego. Astma współistniejąca z polipami nosa (wywołanymi lub nasilonymi przez kwas acetylosalicylowy). Skazy krwotoczne i zaburzenia krzepnięcia krwi, stosowanie leków przeciwzakrzepowych. Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej (np. w cukrzycy, mocznicy, tężyczce). Znacznie zwiększone stężenie wapnia we krwi. Ciężka niewydolność nerek lub wątroby. Ciężka niewydolność serca. III trymestr ciąży. Nie podawać dzieciom do lat 12.
Środki ostrożności
Szczególnie ostrożnie stosować w przypadku: nadwrażliwości na inne NLPZ, chorób alergicznych (astma oskrzelowa, katar sienny), krwotoków macicznych, nasilonego krwawienia miesiączkowego, przed zabiegami chirurgicznymi (nie przyjmować leku co najmniej przez 5 dni), dny moczanowej, przebytej choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy, a także po przebytych krwawieniach z przewodu pokarmowego, jednoczesnego leczenia lekami przeciwzakrzepowymi, niewydolności nerek lub wątroby, stosowania wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej, nadciśnienia, niewydolności serca, pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów będących na diecie ubogosodowej. Picie alkoholu podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego może nasilać działanie drażniące na przewód pokarmowy. Stosowanie kwasu acetylosalicylowego u dzieci do 12 lat w przypadku zakażeń wirusem ospy wietrznej lub grypy, może spowodować wystąpienie zespołu Reye'a.
Ciąża i karmienie piersią
Składniki leku przenikają przez barierę łożyska do tkanek płodu. Preparat nie powinien być stosowany w czasie ciąży. Bezwzględnie nie należy go stosować w III trymestrze ciąży, gdyż lek może powodować wady rozwojowe płodu i komplikacje podczas porodu. W niewielkich ilościach przenika do mleka kobiety karmiącej piersią. W przypadku doraźnego stosowania nie ma konieczności przerywania karmienia piersią. Jednakże w przypadku regularnego przyjmowania dużych dawek kwasu acetylosalicylowego, karmienie piersią powinno być wcześniej przerwane. Leki hamujące syntezę prostaglandyn mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet przez wpływ na owulację, działanie to jest przemijające i ustępuje po zakończeniu terapii.
Działania niepożądane
Nudności, wymioty, bóle brzucha, zaostrzenie lub nawrót choroby wrzodowej, nadżerki błony śluzowej, krwawienia z przewodu pokarmowego, zawroty głowy, nadmierne pocenie się, szum w uszach, zaburzenia krzepnięcia krwi, zwiększone krwawienia miesiączkowe, u osób nadwrażliwych mogą pojawić się zmiany skórne (rumień, pokrzywka), napad astmy oskrzelowej lub duszności u dorosłych, obrzęki, nadciśnienie i niewydolność serca.
Interakcje
Kwas acetylosalicylowy wypiera z połączeń z białkami uprzednio związane preparaty, zwiększając we krwi wolne frakcje tych leków i w konsekwencji ich działanie, np. działanie hipoglikemizujące doustnych leków przeciwcukrzycowych z grupy sulfonylomocznika, działanie przeciwzakrzepowe środków z grupy kumaryny i heparyny oraz działanie leków przeciwgruźliczych (pochodnych kwasu p-aminosalicylowego), penicylin, sulfonamidów, digoksyny i fenytoiny. Podawany jednocześnie z sulfonamidami nasila i skraca ich działanie. Nasila działania niepożądane metotreksatu. Kwas acetylosalicylowy działa synergicznie z innymi lekami przeciwzapalnymi, przeciwgorączkowymi i przeciwbólowymi. Jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego z innymi lekami z grupy NLPZ lub kortykosteroidami, zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Osłabia działanie probenecydu, a probenecyd spowalnia wydalanie kwasu acetylosalicylowego, doprowadzając do jego kumulacji. Kwas acetylosalicylowy osłabia działanie spironolaktonu i innych leków moczopędnych. Barbiturany i propranolol osłabiają działanie kwasu acetylosalicylowego. Leki zobojętniające kwas solny, zmniejszają jego wchłanianie w przewodzie pokarmowym. Wapń zmniejsza wchłanianie tetracyklin i związków fluoru (wymagana jest trzygodzinna przerwa pomiędzy podaniem wymienionych preparatów i związków wapnia). Duże dawki wapnia podawane równocześnie z glikozydami nasercowymi (pochodne digoksyny i strofantyny) nasilają ich działanie i mogą prowadzić do zaburzeń rytmu serca. Moczopędne leki tiazydowe zwiększają wchłanianie zwrotne wapnia i stwarzają ryzyko hiperkalcemii. Duże dawki wapnia w skojarzeniu z witaminą D mogą osłabiać działanie werapamilu i innych leków blokujących kanał wapniowy.
Dawkowanie
Doustnie. Dorośli i dzieci powyżej 12 lat: 1-2 tabl. 4 razy na dobę; maksymalna dawka dobowa wynosi 10 tabl. Pacjenci w podeszłym wieku (>65 lat): 1-2 tabl. 3 razy na dobę; maksymalna dawka dobowa wynosi 6 tabl. Tabletkę rozpuścić w 1/2 szklanki przegotowanej, letniej wody, wymieszać i wypić.