Skład
1 g maści zawiera 100 mg powidonu jodowanego.
Działanie
Kompleks jodu i polimeru - powidonu. Po zetknięciu ze skórą lub błonami śluzowymi z polimeru uwalnia się coraz większa ilość jodu, który reaguje z grupami -OH i -SH aminokwasów budujących enzymy i białka strukturalne drobnoustrojów, w wyniku czego białka ulegają inaktywacji lub zniszczeniu. W przebiegu tego procesu jod traci swoje zabarwienie, dlatego intensywność koloru brązowego można traktować jako wskaźnik skuteczności preparatu. In vitro szybko zabija wszystkie bakterie, wirusy i grzyby, a także niektóre pierwotniaki; większość drobnoustrojów ginie w ciągu niecałej min, najwięcej w ciągu pierwszych 15-30 sek. Nie są znane przypadki oporności. U zdrowych osób wchłanianie jodu do krążenia po miejscowym zastosowaniu maści jest minimalne. Ze względu na masę cząsteczkową powidonu (35 000 do 50 000), może dojść do jego retencji w organizmie. Wydalanie odbywa się głównie przez nerki.
Wskazania
Miejscowe leczenie oparzeń, ran, otarć, owrzodzeń troficznych, zakażeń skóry.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą. Choroby tarczycy (w szczególności wole guzkowe koloidowe, wole endemiczne i zapalenie tarczycy typu Hashimoto). Opryszczkowe zapalenie skóry Duhringa, przed i po badaniu z użyciem jodu radioaktywnego lub leczeniu jodem radioaktywnym.
Środki ostrożności
Preparat jest przeznaczony wyłącznie do stosowania miejscowego. Jeśli wystąpi podrażnienie lub nadwrażliwość należy zaprzestać stosowania. U osób z chorobami tarczycy w wywiadzie przyjęcie dużej ilości jodu może wywołać nadczynność tarczycy, dlatego stosowanie maści u tych osób powinno być ograniczone (leczony obszar nie może przekroczyć 10% powierzchni ciała, leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni); należy monitorować czynność tarczycy i dobierać leczenie indywidualnie dla każdego pacjenta. Jeśli po leczeniu wystąpią objawy wskazujące na nadczynność tarczycy, należy przeprowadzić badania czynności tego narządu. U noworodków i małych dzieci powidon jodowany należy stosować w jak najmniejszej dawce (zwiększone ryzyko wystąpienia nadczynności tarczycy, ze względu na większą przepuszczalność skóry i wrażliwość na jod); w razie konieczności należy przeprowadzić badania czynności tarczycy. Szczególną ostrożność zachować w razie długotrwałego stosowania u pacjentów ze współistniejącą przewlekłą niewydolnością nerek. Unikać długotrwałego stosowania u pacjentów przyjmujących lit.
Ciąża i laktacja
Regularne stosowanie preparatu u kobiet w ciąży i w okresie karmienia piersią jest możliwe jedynie w przypadku dokładnej diagnozy i bezwzględnych wskazań do zastosowania leku. Należy ograniczyć dawkę preparatu oraz czas trwania terapii, ponieważ wchłonięty jod może przenikać przez łożysko i do mleka kobiecego (stężenie jodowanego powidonu w mleku jest większe niż w surowicy). Stosowanie leku może spowodować przemijającą nadczynność tarczycy u płodu lub noworodka; konieczne może być przeprowadzanie badań czynności tarczycy u dziecka. Dzieci należy chronić przed możliwością połknięcia lub wzięcia maści do ust.
Działania niepożądane
Zaburzenia czynności nerek, ostra niewydolność nerek. Miejscowe reakcje skórne, reakcje nadwrażliwości, jak kontaktowe zapalenie skóry objawiające się zmianami łuszczycopodobnymi, zaczerwienieniem, występowaniem małych pęcherzy. Nadczynność tarczycy, szczególnie u pacjentów z chorobami tarczycy w wywiadzie.
Interakcje
Powidon jodowany działa przeciwbakteryjne przy pH 2-7; reakcje z białkami i nienasyconymi związkami organicznymi mogą osłabiać jego skuteczność. Jednoczesne stosowanie preparatu z enzymatycznymi maściami do leczenia ran może zmniejszać skuteczność obu leków. Należy unikać stosowania leku ze środkami zawierającymi rtęć, srebro, nadtlenek wodoru, kwas benzoesowy lub taurolidynę. Podczas stosowania powidonu jodowanego może zmniejszyć się wychwyt jodu przez tarczycę, co może uniemożliwiać leczenie chorób tarczycy jodem.
Dawkowanie
Zewnętrznie. W leczeniu zakażeń: maść nakładać 1 lub 2 razy na dobę przez maksymalnie 14 dni. Skórę zmienioną chorobowo należy oczyścić i osuszyć. Można założyć opatrunek lub bandaż.
Uwagi
Ze względu na utleniające właściwości jodu, w przypadku niektórych testów na wykrywanie krwi utajonej w kale oraz na wykrywanie krwi lub glukozy w moczu, zanieczyszczenie powidononem jodowanym może dać fałszywie dodatnie wyniki. Stosowanie powidonu jodowanego może utrudniać przeprowadzenie niektórych badań diagnostycznych (np. scyntygrafii tarczycy, oznaczania jodu związanego z białkiem, badania z zastosowaniem jodu radioaktywnego), dlatego zaleca się zachowanie 1-2 tyg. odstępu czasu między zakończeniem terapii powidonem jodowanym a scyntygrafią tarczycy.